紙の保険証が明日で期限切れに伴う不安と対応策

1. 何が起きる？紙の保険証が明日で期限切れに

2025年12月1日をもって、従来の紙やプラスチック製の健康保険証は有効期限を迎え、以降は使用できなくなります。2024年12月2日からすでに新規発行が停止されており、今回の期限は制度変更の最終段階に当たります。

ただし、期限切れは「健康保険の資格を失う」という意味ではありません。医療機関で保険診療を受ける権利は継続され、無保険になるわけではない点は強調されています。変わるのは、受診の際に「資格をどう証明するか」という仕組みです。

2. 制度変更の背景と移行が進まない理由

政府は医療データの一元管理、オンライン資格確認の円滑化、医療DX推進を目的に、保険証のマイナンバーカード一体化を進めてきました。しかし、現場ではカードリーダーの不具合や誤登録問題など、移行トラブルが続いたこともあり、登録率は自治体ごとに大きな差があります。

例えば長崎市の国民健康保険加入者の登録率は70.66%。約3割が未登録で、全国的にも「まだ間に合っていない人」が一定数存在する状況です。これが、紙の保険証の期限が迫る中で不安が広がる理由のひとつとなっています。

3. 行政・医療現場のコメントと懸念

行政関係者からは「期限切れが近づくほど問い合わせが増えている」との声が上がっています。また医療機関側も「マイナ保険証を利用しない患者が一定数いるため、受付現場の混乱が懸念される」と指摘します。

制度変更に伴い、患者だけでなく窓口スタッフも新たな確認作業が必要になるため、当面は混雑や説明対応が増える可能性があります。

4. 実際の影響は？登録率と利用状況の実態

長崎市での登録率が約7割にとどまっていることからも分かる通り、全国的に「マイナ保険証をまだ持っていない」「登録していない」という人は多く存在します。とくに高齢者層ではカード自体の申請が済んでいないケースもみられます。

期限切れ後は“資格確認書”が代わりになるものの、受け取った書類の意味が分からず未開封のまま放置する人も一定数いるとみられ、制度周知が追いついていない実態が浮かび上がります。

5. 行政の対応：資格確認書の自動発送と周知強化

マイナ保険証を利用していない人には、申請不要で「資格確認書」が自動的に郵送されます。これは従来の保険証と同じように医療機関で提示して使うことができる代替書類です。

発送期間は2025年7月下旬から10月下旬にかけて段階的に実施されており、特定記録郵便などで自宅に届けられています。長崎市では従来の保険証とほぼ同サイズのカード型で、氏名や保険者番号などの基本情報が記載されています。

また、「資格確認書」と似ている書類として「資格情報のお知らせ」が送られる場合がありますが、こちらは受診には使用できないため注意が必要です。

6. 専門家の見解：無保険にはならないが注意点も

医療政策に詳しい専門家は「紙の保険証が期限切れになっても、医療保険の資格そのものは消失しないため無保険になる心配はない」と強調します。ただし、資格を証明する仕組みが変わるため、受診時の提示書類を理解しておく必要があると指摘します。

カードリーダーの不具合やデータ連携の遅れから、マイナ保険証での受付がうまくいかないケースは過去にも報告されています。その場合でも10割負担になるわけではなく、窓口で相談すれば従来通りの負担額で受診できる仕組みが整えられています。

7. SNS・世間の反応：不安と混乱の声が相次ぐ

SNSでは「明日で紙の保険証が使えなくなるなんて不安」「資格確認書が届いたけど意味が分からない」「親がカードを持っていないけど病院に行けるの？」など、不安の声が多数寄せられています。

一方で「資格確認書があれば問題なく受診できた」「窓口で説明してもらえた」という報告もあり、現場によって対応に差がある様子もうかがえます。

8. 今後の見通し：当面は混乱、徐々に浸透か

紙の保険証が期限切れになる直後は、各医療機関で説明対応や確認作業が増えるため、一定期間は混雑が予想されています。しかし、資格確認書やマイナ保険証の利用が定着すれば、徐々に混乱は解消されると見られています。

一方で、カードを持たない人が一定数残ることや、読み取り機器のトラブルが完全にゼロにならないことから、制度移行には引き続き改善が求められます。

9. よくある質問（FAQ）

10. まとめ